Cirugía inusual en un caso de coartación aórtica
José M. Arqué, Carlos Porras, Miguel Such, Josefina Pinedo, Cristóbal Urbano, Carmen Ramos
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UBLICADO EN Cirugía Cardiovascular. 2016 May;23(3):138–42.
El tratamiento quirúrgico de la coartación aórtica en un paciente adulto presenta dificultades técnicas y no está exento de complicaciones. Afortunadamente el desarrollo y la implantación de la cardiología y la cirugía cardiaca pediátricas en España desde hace unos 50 años ha permitido que casi todos los pacientes afectos de esta malformación sean tratados en edad infantil, y por tanto es excepcional ver un enfermo afecto de coartación aórtica en los servicios de adultos.
Se presenta el caso complejo de una paciente de 56 años tratado en nuestro hospital. Se discuten las posibilidades quirúrgicas y la técnica empleada, que consistió en un by-pass desde la aorta ascendente a la aorta descendente retrocardiaca, con circulación extracorpórea. El sistema de vacuum, empleado habitualmente en la cirugía coronaria sin bomba, resultó muy útil para mantener el corazón luxado hacia arriba, y así se abordó la aorta descendente retrocardiaca sin dificultad. Esta técnica poco común se realizó con menos dificultad de la prevista, se obtuvo un excelente resultado clínico y puede recomendarse para casos similares.
