La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es un cuadro catastrófico con una mortalidad muy elevada incluso entre los pacientes que llegan vivos al hospital.
Es fundamental el diagnóstico precoz de estos aneurismas para poder tratarlos de forma electiva.
En este artículo se resumen las recomendaciones de un grupo de trabajo americano sobre aneurismas de aorta abdominal. Las resumimos
LeFevre ML et al. Screening for abdomin
al aortic aneurysm: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2014 Jun 24; [e-pub ahead of print]. (http://dx.doi.org/10.7326/M14-1204)
Se recomienda el screening de varones entre 65 y 70 años que hayan sido fumadores en algún momento de sus vidas. El screening se debe realizar mediante ecografía abdominal.
Se deben tratar los aneurismas de 5,5 cms o más.
Hasta el 7% de los varones mayores de 50 años y el 1% de las mujeres tienen un aneurisma de aorta abdominal.
Factores de riesgo para presentar un AAA:
- edad avanzada
- tabaquismo
- tener un familiar de primer grado con AAA
- tener historia de enfermedad coronaria, cerebrovascular, hipercolesterolemia, obesidad o hipertensión.
Las recomendaciones para el screening son:
- Realizar screening mediante ecografía abdominal a todos los varones entre 65 y 70 años que hayan sido fumadores en algún momento de sus vidas.
- Realizar screening mediante ecografía abdominal a todos los varones entre 65 y 70 años que no hayan sido fumadores pero presenten algún otro factor de riesgo.
- No se considera necesario el screening rutinario para las mujeres que nunca hayan fumado.
Tratamiento aconsejado de los aneurismas de aorta abdominal:
- Se deben tratar mediante cirugía o de forma endovascular los pacientes con aneurismas de 5,5 cms o mayores.
- En aneurismas más pequeños (3.0–5.4 cm), se aconseja manejo conservador, repitiendo las pruebas de imagen de forma periódica.
